Πίσω στο ευρετήριο

Το ανεύρυσμα «προτιμά» τις καπνίστριες

 Εχουν εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν ρήξη, από εκείνες που δεν κάπνισαν ποτέ

Reuters

Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν περίπου τετραπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες πρώην καπνίστριες και σχεδόν εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες από εκείνες που δεν κάπνισαν ποτέ να υποβληθούν σε επέμβαση για κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα ή να υποστούν ρήξη ανευρύσματος, σύμφωνα με τα συμπεράσματα έρευνας.

Αντίθετα, ο διαβήτης συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο συμβάντος κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος (abdominal aortic aneurysm, AAA). Αλλά και η ορμονική θεραπεία στις γυναίκες, είτε γίνεται τώρα είτε έγινε στο παρελθόν, συνδέθηκε επίσης με μειωμένο κίνδυνο.

Το κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα συμβαίνει όταν το τοίχωμα της αορτής –της μεγαλύτερης αρτηρίας του σώματος που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά– «τεντώνεται» ή αδυνατίζει, καθώς περνάει από την κοιλιά. Η άντληση αίματος μέσω της αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει δημιουργία «μπαλονιού» στο αδυνατισμένο τοίχωμά της και πιθανώς ρήξη.

Ενα διαρρηγμένο ΑΑΑ είναι εξαιρετικά επικίνδυνο συμβάν που προκαλεί μαζικής έκτασης εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν γίνει άμεση επέμβαση για την επιδιόρθωση της αορτής.

Περίπου 11.000 άτομα στις ΗΠΑ πεθαίνουν αιφνιδίως κάθε χρόνο από ρήξη ΑΑΑ.

Μελέτη

«Αυτή είναι η μεγαλύτερης κλίμακας μελέτη γυναικών για την εξέταση της σχέσης με το ΑΑΑ», είπε στο Reuters Health o δρ Frank A. Lederle, επικεφαλής συγγραφέας, από το Ιατρικό Ινστιτούτο, στη Μινεάπολη των ΗΠΑ. «Είναι επομένως η πρώτη μελέτη που μπορεί να επιβεβαιώσει σε γυναίκες την εντυπωσιακά αρνητική συσχέτιση του ΑΑΑ με διαβήτη, ο οποίος περιγράφηκε για πρώτη φορά σε άνδρες σε άλλη μεγάλη μελέτη». Τα ευρήματα, πρόσθεσε, αναδεικνύουν επίσης «το ενδιαφέρον θέμα της ορμονικής θεραπείας που είναι προστατευτική έναντι του ΑΑΑ και η οποία θα μπορούσε να εξηγήσει τη χαμηλή συχνότητα του ΑΑΑ στις γυναίκες σε σύγκριση προς τους άντρες».

Στην τρέχουσα έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal BMJ Online First, συμμετείχαν 161.808 γυναίκες, ηλικίας μεταξύ 50 και 79 ετών, που ήσαν εγγεγραμμένες στην Πρωτοβουλία Κλινικής Δοκιμής για την Υγεία των Γυναικών ή για μελέτη παρατήρησης. Ο μέσος όρος της περιόδου παρακολούθησης ήταν 7,8 χρόνια. Συνολικά, 184 γυναίκες υπέστησαν ρήξη ΑΑΑ, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Σε σύγκριση προς τις πρώην καπνίστριες και αυτές που δεν κάπνισαν ποτέ, οι νυν καπνίστριες διέτρεχαν κατά 4,19 έως 8,73 φορές αντιστοίχως αυξημένο κίνδυνο για ένα συμβάν ΑΑΑ. Επίσης για κάθε αύξηση της ηλικίας κατά 10 έτη, ο κίνδυνος συμβάντος αυξανόταν κατά 77%. Αντιστρόφως, ο διαβήτης συσχετίστηκε με 71% μειωμένο κίνδυνο για συμβάν ΑΑΑ.

Ορμόνες

Ο δρ Lederle συμπλήρωσε ότι χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί η αρνητική σχέση πρόκλησης ΑΑΑ με τη λήψη ορμονών. Ωστόσο, σημείωσε με έμφαση, «ασφαλώς δεν συνιστούμε τη χρήση ορμονικής θεραπείας για την πρόληψη ΑΑΑ». «Το να πείσουμε τις γυναίκες να σταματήσουν να καπνίζουν έχει υψηλή προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία», σχολιάζουν σε σχετικό σημείωμα η δρ Janet T. Powell από το Imperial College London και ο δρ Paul E. Norman από το Πανεπιστήμιο Δυτικής Αυστραλίας στο Fremantle. «Στις ΗΠΑ, γίνεται έλεγχος στις γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ΑΑΑ, αλλά εάν η συχνότητα αυτής της διαταραχής συνεχίζει να αυξάνεται, ίσως είναι ανάγκη να επανεξεταστεί το ενδεχόμενο ελέγχου του πληθυσμού των γυναικών οι οποίες κάπνιζαν ή συνεχίζουν να καπνίζουν», κατέληξαν.